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时间:2020-05-11 15:35:45 来源:杏彩体育官网入口市医疗保障局
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       一、医疗、生育保险参保人数、缴费人数、人员结构

      全市参加基本医疗保险711.58万人,其中城镇职工基本医疗保险79.33万人、城乡居民基本医疗保险632.25(含省属高校大学生参保人数)万人,男371.68万人、女339.9万人;生育保险51.76万人(男29.31万人、女22.45万人)。

      二、医疗、生育保险缴费基数上下限、缴费比例

      2019年1-6月城镇职工统账结合医疗保险缴费基数上限为15525元,下限为4140元。7-12月缴费基数上限为17529元,下限为4674元,在职人员以上年度本人月平均工资总额的8.2%缴费,其中单位6.2%、个人2%,灵活就业人员以上年度全市月社会平均工资为基数,缴费比率为4.8%。城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为220元,各级财政补助520元。

     2019年1-6月生育保险缴费基数上限为 15525 元, 7-12月缴费基数上限为17529元;单位缴费比例0.5%,个人不缴费。

      三、医疗、生育保险基金收入、支出、结余、资产负债及投资运营和收益情况。

    (一)医疗、生育保险基金收入、支出和结余情况

     1. 城镇职工医疗保险基金总收入330836万元,其中,征缴收入323673万元、财政补助收入3729万元、利息收入3152万元;基金总支出308144万元,其中,待遇支出272991万元;当期结余22692万元,滚存结余207731万元。

      2. 城乡居民基本医疗保险基金总收入470080万元,其中,家庭及个人缴费收入122109万元、各级财政缴费补助340462万元、利息收入7500万元;基金总支出455978万元,待遇支出424562万元、当期结余14101万元,滚存结余455224万元。

3. 生育保险基金收入11772万元,支出16768万元,当期结余-4997万元,滚存结余24611万元。

     (二)医疗、生育保险基金资产负债及投资运营情况

     1. 城镇职工医疗保险基金总资产209452万元,其中,银行存款200662万元,暂付款8789万元。

     2. 城乡居民基本医疗保险基金总资产463980万元,其中,银行存款454748万元,暂付款9232万元。

     3. 生育保险基金总资产24611万元,其中,银行存款24611万元。

     四、医疗、生育保险享受待遇的人数、待遇水平及分布情况

    ()享受基本医疗保险待遇情况

     2019年,全市享受基本医疗保险待遇454.51万人次,其中城镇职工医疗保险在职人员特定门诊(含门诊诊查费用)30.86万人次、次均医疗费用支出206.68元;住院5.9万人次、次均医疗费用支出6491.54元;城镇职工基本医疗保险退休人员特定门诊(含门诊诊查费用)80.21万人次、次均医疗费用支出256.29元,住院15.37万人次、次均医疗费用7601.58元支出。城乡居民基本医疗保险参保人员普通门诊 28.11万人次、次均医疗费用支出25元;特定门诊(含门诊诊查费用)198.75万人次、次均医疗费用支出156.6元;住院95.31万人次、次均医疗费用支出 4433.33元。

    ()全年享受生育保险待遇情况

    2019年,全市享受生育保险待遇23968人次,其中生育的医疗费用6047.34元/人次、计划生育费用2119.59元/人次。全市享受生育津贴待遇1049人次,其中生育医疗为1018人次,计划生育手术为31人次,报销生育津贴1519.32万元。

     五、基本医疗保险服务协议的医疗机构数量、医疗费用结算情况、与医保相关的医疗服务信息,定点零售药店数量及相关情况

截至2019年末,全市医疗保险服务协议的定点医疗机构达239家,医疗保险统筹基金报销费用635934.78万元。签订医疗保险服务协议的定点零售药店765家。

     六、与参保人员密切相关的社会保障信息系统建设和应用情况

2019年,异地就医系统服务71348人次,结算金额报销金额55087.78万元。

     七、经办机构及基层服务平台设置情况

     截至2019年末,全市社会保险经办机构11个,其中市级 1 个,县(区)级 10个。现有经办机构工作人员总人数528人(包括在编人员和合同制工作人员)。

附件:附件1.2019年度杏彩体育官网入口市医疗保险协议医疗机构.xls

附件2.2019年杏彩体育官网入口市区定点药店名单.xls

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